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房顫抗凝出血風(fēng)險評分標準

參與醫(yī)生

西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 寇惠娟 副主任醫(yī)師
房顫患者口服抗凝藥物是預(yù)防血栓栓塞事件比較重要的治療方法,臨床上在使用房顫抗凝藥物治療的同時,也需要關(guān)注抗凝藥物所帶來的出血風(fēng)險的問題,進行出血風(fēng)險評分時有個評分的標準,稱為HAS-BLED評分。HAS-BLED評分主要通過以下幾點進行判斷:1、H:即hypertension,尤其是患者收縮壓≥160mmHg時,便需要加1分;2、A:即abnormal hepatic and?renal?function,是指異常的肝腎功能。如果存在,也要加1分;3、S:即stroke,是指患者若有腦卒中的既往病史要加1分;4、B:bleeding,若患者有既往的出血傾向或出血的問題,也要加1分; 5、L:指患者有異常的INR的值,INR是與出血密切相關(guān)的凝血的指標。若患者的凝血中的INR值有異常的增高,也要加1分;6、E:Elderly年齡,特別是>75歲的老年人,出血風(fēng)險可能會有所增高,此時便要加1分;7、D:drugs and alcohol,指患者是否有長期飲酒或長期口服可能對出血有影響的藥物的的病史,若有也需要加1分。因此HAS-BLED評分總共有7分,如果>3分,患者出血的風(fēng)險便會明顯的增高,提示患者在服用抗凝血藥時要慎重。
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