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產(chǎn)后一年漏尿怎么恢復(fù)
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
產(chǎn)后漏尿多考慮為壓力性尿失禁,主要發(fā)生在經(jīng)產(chǎn)婦和多產(chǎn)婦,表現(xiàn)為咳嗽、大笑,腹壓增加的情況下導(dǎo)致尿液從尿道外口的不自主流出,處理包括以下方面:1、行為治療:要求控制體重,肥胖是壓力性尿失禁明確的病因,控制體重以后患者的壓力性尿失禁癥狀會(huì)得到改善。進(jìn)行盆底肌肉的訓(xùn)練,主要是通過(guò)自主反復(fù)的盆底肌肉鍛煉,來(lái)達(dá)到增加盆底肌肉的張力,增強(qiáng)盆底的支持功能,增加尿道閉合壓,從而減輕壓力性尿失禁的癥狀,目前推薦的訓(xùn)練方法是縮肛訓(xùn)練。同時(shí)還可以結(jié)合磁刺激治療、電刺激治療、生物反饋治療等方法進(jìn)行處理;2、藥物治療:目前藥物治療的主要機(jī)制是增加尿道的閉合壓,通常推薦的藥物是度洛西汀,其他還可以采用雌激素或者α腎上腺素受體激動(dòng)劑;3、手術(shù)治療:如果經(jīng)過(guò)保守治療和藥物治療無(wú)效,且癥狀比較嚴(yán)重,可以考慮行手術(shù)治療。目前手術(shù)的方法主要推薦尿道中段的吊帶術(shù)。
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