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產(chǎn)后咳嗽漏尿怎么恢復(fù)
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
產(chǎn)后出現(xiàn)咳嗽漏尿,認(rèn)為存在壓力性尿失禁,通?;颊邥诳人?、大笑、運(yùn)動等腹壓增加的情況下,出現(xiàn)尿液的不自主流出,治療包括行為治療、藥物治療、手術(shù)治療。1、行為治療:包括控制體重和增加盆底肌鍛煉,肥胖是壓力性尿失禁發(fā)病的風(fēng)險因素,控制體重后癥狀會緩解。盆底肌鍛煉是對盆底肌肉進(jìn)行自主地、有序地收縮和舒張,鍛煉盆底肌肉的張力,增加盆底的支持功能,增加尿道的閉合壓力,改善壓力性尿失禁的癥狀。目前推薦的是提肛鍛煉,提肛鍛煉同時結(jié)合磁刺激治療、生物反饋治療、電刺激治療,達(dá)到改善壓力性尿失禁的目的,盆底肌鍛煉要求8周或8周以上的時間;2、藥物治療:所有的藥物都是增強(qiáng)尿道的閉合功能,改善盆底的支持功能,目前推薦的藥物是度洛西汀,其他藥物包括雌激素、α受體激動劑;3、手術(shù)治療:主要用于經(jīng)過上述行為治療和藥物治療無效的患者,目前推薦的術(shù)式是尿道中段的吊帶懸?guī)g(shù)。
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