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前列腺結(jié)節(jié)3×2cm需要手術(shù)嗎
- 前列腺結(jié)節(jié)3×2cm需要手術(shù)嗎
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參與醫(yī)生
鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 田雨冬 副主任醫(yī)師
前列腺結(jié)節(jié)3×2cm是否手術(shù),首先要看是良性的結(jié)節(jié)還是惡性的結(jié)節(jié),如果病人前列腺的腫瘤指標(biāo)比較高,彩超提示低回聲結(jié)節(jié),前列腺磁共振檢查進(jìn)一步懷疑有惡性的可能,就需要做前列腺穿刺活檢,如果證實(shí)是惡性,腫瘤又局限在包膜內(nèi)沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,就要考慮做腹腔鏡的前列腺癌根治切除手術(shù)。如果是良性前列腺增生結(jié)節(jié),不一定需要手術(shù)治療。前列腺增生的手術(shù)治療有一定的適應(yīng)證,如具有中重度的下尿路癥狀,并且嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,以及藥物治療效果不好,或者拒絕接受藥物治療,這些前列腺增生患者建議手術(shù)治療。當(dāng)前列腺增生結(jié)節(jié)導(dǎo)致以下的并發(fā)癥也建議手術(shù)治療,包括反復(fù)急性尿潴留、反復(fù)插尿管,至少是經(jīng)過藥物治療在一次拔管后仍不能自主排尿,或者兩次尿潴留,以及出現(xiàn)反復(fù)血尿、反復(fù)的泌尿系感染、合并有膀胱結(jié)石、繼發(fā)上尿路積水,也就是腎積水或者輸尿管積水,還可伴有腎功能的損害或者殘余尿量明顯增多,并且導(dǎo)致充血性尿失禁,這些都應(yīng)該考慮手術(shù)治療。前列腺結(jié)節(jié)3×2cm如果沒有明顯排尿癥狀,或者沒有以上的并發(fā)癥,可以不需要手術(shù)治療。通過行為或者飲食調(diào)整,還有藥物治療等也能緩解癥狀,提高生活質(zhì)量并延緩疾病的進(jìn)展,減少并發(fā)癥的發(fā)生,總之前列腺增生患者建議早期干預(yù)早期治療。
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