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醋酸氫化可的松和潑尼松片的區(qū)別

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 苗莉 副主任醫(yī)師
醋酸氫化可的松和潑尼松片,都是常用的腎上腺皮質(zhì)激素類的藥物,但兩者適應(yīng)證、作用機(jī)制,藥物的持續(xù)時(shí)間等方面,存在著一些區(qū)別。主要分析如下:1、適應(yīng)證不同:醋酸氫化可的松主要用于治療腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的替代治療,以及先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥。而潑尼松片主要用于治療過(guò)敏性與自身免疫性炎癥性的疾病;2、作用機(jī)制不同:醋酸氫化可的松主要經(jīng)過(guò)肝臟代謝,轉(zhuǎn)化為四氫可的松以及四氫氫化可的松,但大多數(shù)的代謝產(chǎn)物結(jié)合成葡糖醛酸酯,極少數(shù)以原形經(jīng)過(guò)尿液排泄。而潑尼松本身是無(wú)生物學(xué)活性的,需要經(jīng)過(guò)在肝臟內(nèi)轉(zhuǎn)化為潑尼松龍而發(fā)揮作用;3、藥物持續(xù)時(shí)間不同:醋酸氫化可的松屬于短效類的藥物,使用后藥物的作用持續(xù)時(shí)間是8-12小時(shí)。而潑尼松片屬于中效藥,作用持續(xù)時(shí)間是12-36小時(shí)。由于醋酸氫化可的松片屬于生理激素,最接近生理原型,因此對(duì)于肝功能不全的患者也可以使用。如果需要使用這類的藥物,建議患者在醫(yī)生指導(dǎo)下,根據(jù)自身情況選擇合適的藥物,不可擅自使用,以避免出現(xiàn)痤瘡、譫妄、并發(fā)感染等藥物不良反應(yīng)。
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