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什么是乳糖不耐受癥

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 蘇琳 副主任醫(yī)師
乳糖不耐癥分為三大臨床類型,即先天性乳糖不耐癥、原發(fā)性乳糖不耐癥、繼發(fā)性乳糖不耐癥,具體如下:1、先天性乳糖不耐癥:因?yàn)樾∧c黏膜上皮刷狀緣不能夠分泌乳糖酶,這一類往往新生兒時(shí)期即出現(xiàn)臨床表現(xiàn)。因?yàn)椴荒軌蚰褪苣溉橹械娜樘?,一吃母乳就會出現(xiàn)腹痛、腹瀉的癥狀,停止母乳喂養(yǎng),則腹痛、腹瀉的癥狀消失。因此這一類的新生兒不能夠飲用含有乳糖的乳類,這種情況在臨床上非常罕見;2、原發(fā)性乳糖不耐癥:也稱成人乳糖不耐癥,此類型比較多見。身體內(nèi)的乳糖在嬰幼兒時(shí)期的水平最高,乳糖酶在進(jìn)入成年之后,其活性則降低,成人乳糖不耐癥乳糖酶的活性往往是最高時(shí)的10%。因?yàn)椴荒軌蛳?、吸收食物中的乳糖成分,因此一喝牛奶等食物會出現(xiàn)腹痛、腹脹、腹瀉的癥狀,通過乳糖耐量試驗(yàn)以及氫呼氣試驗(yàn)可以診斷。這一類的病人避免飲用牛奶,或者通過飲用發(fā)酵乳,也就是酸奶等這些乳制品來進(jìn)行癥狀的緩解;3、繼發(fā)性乳糖不耐癥:往往繼發(fā)于胃腸道的疾病,如炎癥性的疾病,往往是在經(jīng)歷過一次感染性的腸炎之后,患者會出現(xiàn)不能喝牛奶的情況。這種情況往往是暫時(shí)性的狀態(tài),在黏膜上皮分泌乳糖酶的細(xì)胞的功能恢復(fù)以后,正常的乳糖酶分泌水平得以恢復(fù),就不會再出現(xiàn)喝牛奶以后腹痛、腹瀉的癥狀了。
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