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微量白蛋白高什么意思

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
如果24小時(shí)尿液的蛋白定量試驗(yàn)提示微量白蛋白增高>150mg,考慮存在蛋白尿,此時(shí)需找到蛋白尿發(fā)生的原因,再做出相應(yīng)處理,蛋白尿發(fā)生原因包括生理性蛋白尿和病理性蛋白尿,具體內(nèi)容如下:1、生理性蛋白尿:往往見(jiàn)于劇烈運(yùn)動(dòng)、高熱、寒冷、緊張、交感神經(jīng)興奮、血管活性藥物的使用等因素。其它還可以見(jiàn)于體位性蛋白尿,在直立體位時(shí)出現(xiàn)蛋白尿,而平臥位消失,多見(jiàn)于瘦長(zhǎng)體型的青少年。生理性蛋白尿的泌尿系統(tǒng)器官?zèng)]有器質(zhì)性病變,誘因去除以后蛋白尿多可自行消失,無(wú)需特殊處理;2、病理性蛋白尿:由于腎臟疾病或者其它系統(tǒng)疾病對(duì)腎臟的濾過(guò)和重吸收功能產(chǎn)生影響,導(dǎo)致蛋白尿發(fā)生,這一類(lèi)蛋白尿發(fā)生的成因比較復(fù)雜,要根據(jù)蛋白尿發(fā)生的蛋白性質(zhì)不同來(lái)尋找到原因,進(jìn)行相應(yīng)處理。通常分為腎小球性蛋白、腎小管性蛋白、溢出性蛋白、組織性蛋白和混合性蛋白。這類(lèi)蛋白尿是腎臟和其他系統(tǒng)疾病對(duì)腎臟功能造成影響,因此,尋找原因非常重要。而且往往處理起來(lái)比較復(fù)雜,假性蛋白尿是因?yàn)槟蚵犯腥?,使尿液中混合膿液,從而使尿蛋白的定性和定量試?yàn)出現(xiàn)陽(yáng)性,對(duì)于這類(lèi)蛋白尿,通過(guò)抗感染治療以后蛋白尿會(huì)自行消失。因此,蛋白尿發(fā)生以后,要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)以及必要的輔助檢查明確病因,再做下一步處理。
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