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尿檢微量白蛋白高是怎么回事

參與醫(yī)生

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師
尿液檢查中微量白蛋白升高,有可能是腎臟出現(xiàn)了問題,但是判斷腎臟疾病以前,需要排除特殊的情況。具體原因如下:1、非腎臟原因:尿液濃縮、劇烈活動、勞累、酗酒,或者女性的特殊時期,或者某些疾病造成的體溫升高,都可以造成尿中微量白蛋白的升高。這種升高的微量白蛋白,在上述的因素去除以后,就可以恢復(fù)到正常的范圍之內(nèi),也就是0-30mg/L尿液;2、腎臟原因:如果排除以上的情況,就是腎臟出現(xiàn)了問題。如果尿總蛋白以微量白蛋白為主,則是腎小球出現(xiàn)了異常,是腎小球基底膜通透性增加、電荷屏障和機械屏障受到損害,而出現(xiàn)的尿中微量白蛋白增加。這時候要進一步區(qū)分是原發(fā)性腎臟疾病造成,還是繼發(fā)性腎臟疾病造成,例如糖尿病或者高血壓造成。如果尿總蛋白中尿微量白蛋白不占主要部分,兩個都升高,可能總蛋白其他的部分是輕量蛋白或者小分子的蛋白,損傷有可能是腎小管、腎間質(zhì),或者其他系統(tǒng)異常造成的腎臟損害,例如漿細(xì)胞病變,或者風(fēng)濕系統(tǒng)病變造成,需要仔細(xì)地進行鑒別診斷。
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