血栓溶栓的治療藥物選擇主要是根據(jù)血栓發(fā)生的部位來進行選擇，具體如下：1、腦動脈、肺栓塞或冠狀動脈的堵塞：在臨床上，主要是選擇阿替普酶進行溶栓。對于腦動脈的溶栓，溶栓的時間窗要控制在4.5h以內，在這個時間窗內進行溶栓，溶栓效果好，開通幾率大，并且腦出血的并發(fā)癥也會相應的非常低。但如果超過這個時間窗，溶栓效果就很差，而且腦出血并發(fā)癥的發(fā)生率大大增加。所以在腦動脈溶栓時，一定要嚴格的掌握時間窗；2、外周的動脈或靜脈：溶栓可以用尿激酶來溶栓。在使用尿激酶溶栓時，一般都是使用導管接觸性溶栓的方法，就是將導管通過介入引導的方式直接插到血栓內，注入尿激酶，讓尿激酶直接作用在血栓上，將血栓強溶解。這種溶栓方法的優(yōu)點是使用的藥物量較少，而且藥物能夠直接達到病灶，將血栓溶解，這樣可以使藥效非常好。而且因為藥量用的少，還能夠減少出血并發(fā)癥的產生；3、靜脈血栓：在靜脈血栓時，如果血栓量較少，可以使用部分抗凝藥物，比如低分子肝素、華法林，或者新型的口服抗凝藥，比如利伐沙班、達比加群等。因為人體自身有凝血和抗凝的動態(tài)平衡系統(tǒng)，在使用抗凝藥時，血栓不再進行繼續(xù)生成，就也會慢慢的溶解，也能夠達到溶解血栓的結果。