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心室顫動(dòng)的治療措施有哪些

參與醫(yī)生

北京醫(yī)院 張妮 副主任醫(yī)師
心室顫動(dòng)最主要的治療是除顫。一旦心電監(jiān)測(cè)明確是心室顫動(dòng),需要第一時(shí)間進(jìn)行除顫,且為爭(zhēng)分奪秒。因?yàn)樾氖翌潉?dòng)可以引起猝死,心室顫動(dòng)在選擇方面是非同步雙向電流200J除顫1次。在除顫之后,需要立馬給予心肺復(fù)蘇2分鐘,即進(jìn)行心外按壓,按壓頻率是按照100-120次/分,若有條件則要給予呼吸,即為10-12次/分的呼吸支持。在2分鐘之后,再進(jìn)行1次新一輪的心電檢測(cè)是否還為心室顫動(dòng),若是,則需要再次給予除顫治療。一般在這個(gè)過程中,還可以給予血管活性藥物,比如腎上腺素、胺碘酮推注。另外,很多心室顫動(dòng)是在院外,并沒有監(jiān)測(cè)設(shè)備,病人表現(xiàn)為猝死或意識(shí)障礙,在進(jìn)行簡(jiǎn)單的意識(shí)判斷、脈搏判斷之后,需要立馬開始心肺復(fù)蘇即CPR的過程。如果有條件,附近有AED的設(shè)備,在AED設(shè)備到后,連上儀器,會(huì)有簡(jiǎn)單的監(jiān)測(cè),告訴可以除顫,這時(shí)再除顫。
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