收藏 手機(jī)看

分享

心室撲動(dòng)和心室顫動(dòng)的區(qū)別

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 邢華 主任醫(yī)師
心室撲動(dòng)和心室顫動(dòng)為致死性的心律失常,常見于缺血性心臟病。此外抗心律失常的藥物,特別是引起QT間期延長(zhǎng)以及尖端扭轉(zhuǎn)的藥物、嚴(yán)重的缺氧、缺血、預(yù)期綜合征合并房顫與極快的心室率、電擊傷等,都可以引起心室顫動(dòng)和心室撲動(dòng)。具體區(qū)別如下:1、心室撲動(dòng):早于心室顫動(dòng)出現(xiàn),心室撲動(dòng)時(shí)心電圖呈正弦的圖形,波幅大而規(guī)則,QRS波呈單行性,頻率在150-300次/分,通常是在200次/分以上,有時(shí)難以與室性心動(dòng)過(guò)速鑒別;2、心室顫動(dòng):波形、振幅與頻率極其不規(guī)則,無(wú)法辨認(rèn)其QRS波群,ST段和T波持續(xù)時(shí)間較短,如果不及時(shí)進(jìn)行搶救,一般在數(shù)分鐘內(nèi)電活動(dòng)迅速地消失,患者出現(xiàn)死亡。急性心肌梗死原發(fā)的心室顫動(dòng),可由于舒張?jiān)缙诘氖倚云谇笆湛s,落在T波上而觸發(fā)室性心動(dòng)過(guò)速,也稱為R-ON-T,然后演變?yōu)樾氖翌潉?dòng)。心室撲動(dòng)和心室顫動(dòng)的臨床表現(xiàn)相同,導(dǎo)致的后果也相同。
相關(guān)視頻