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心室顫動(dòng)患者的脈搏特征

參與醫(yī)生

河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 耿小勇 主任醫(yī)師
心室顫動(dòng)屬于無脈電活動(dòng),心室處于不規(guī)則顫動(dòng)狀態(tài)無有效心排量,不會(huì)形成脈搏波動(dòng),即心室顫動(dòng)患者無法觸及大動(dòng)脈及脈搏波動(dòng)。心室顫動(dòng)患者應(yīng)第一時(shí)間予以電除顫,可應(yīng)用非同步直流電復(fù)律200焦以上能量電除顫,可續(xù)灌進(jìn)行3次,分別以200焦、300焦、360焦進(jìn)行電除顫。同時(shí)啟動(dòng)有效心肺復(fù)蘇,進(jìn)行胸外心臟按壓及輔助通氣,以提升搶救成功率。4分鐘以內(nèi)進(jìn)行有效心肺復(fù)蘇電除顫患者,可達(dá)60%左右復(fù)蘇成功率。1分鐘以內(nèi)啟動(dòng)有效心肺復(fù)蘇,電除顫可達(dá)90%以上心肺復(fù)蘇成功率。6分鐘以上啟動(dòng)有效心肺復(fù)蘇,其復(fù)蘇成功率僅為10%。同時(shí)應(yīng)積極尋求引發(fā)心室顫動(dòng)的原因,如電解質(zhì)紊亂、急性心肌梗死等。積極針對(duì)原發(fā)病治療,亦可提升復(fù)蘇成功率,改善患者預(yù)后。
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