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腕管綜合征需要手術(shù)治療嗎
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參與醫(yī)生
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 李濤 副主任醫(yī)師

腕管綜合征是四肢最常見的周圍神經(jīng)卡壓的一個(gè)綜合征,其中以手腕部位正中神經(jīng)受壓最為常見,主要是手的頻繁活動(dòng),引起腕管內(nèi)肌腱水腫,以及代償性的肌腱增厚,擠壓了正中神經(jīng)所在的腕管空間,出現(xiàn)神經(jīng)受壓、受損的癥狀。腕管綜合征是否需要手術(shù)治療,應(yīng)根據(jù)情況來判斷,具體如下:1、不需要手術(shù)治療:早期腕管綜合征經(jīng)過休息、局部理療,以及多做熱敷,可以使腫脹減輕,腕管壓力下降。也有一些在出現(xiàn)手麻以后,使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物,比如甲鈷胺膠囊,配合熱敷、休息,或者使用支具,就可以緩解,有一些腕管綜合征可以治愈,不需要手術(shù);2、需要手術(shù)治療:但是對于重度腕管綜合征,尤其是滑膜增厚已經(jīng)非常明顯,形成了病理性滑膜,通常很難通過休息和熱敷的方式完全緩解,藥物只能臨時(shí)性緩解一部分神經(jīng)損傷的癥狀,到病情發(fā)展加重的階段。尤其是到肌電圖,還有體征,都顯示神經(jīng)是重度損害的情況下,通常需要手術(shù)的幫助,也就是腕管松解來減輕腕管的壓力,才能根本的治愈。因此,腕管綜合征一定要專科檢查,來判斷疾病的程度,決定是否需要手術(shù)治療。

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