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腕管綜合征手術(shù)怎么做

參與醫(yī)生

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 干耀愷 主任醫(yī)師
腕管綜合征是手部神經(jīng)卡壓的常見(jiàn)疾病,所謂腕管就是在腕部,背側(cè)是腕骨,掌側(cè)是腕橫韌帶,形成骨纖維鞘,而鞘沒(méi)有彈性,鞘里面有9根肌腱和1根神經(jīng),所以有10樣?xùn)|西在鞘里,造成癥狀的是正中神經(jīng)。正中神經(jīng)受到卡壓以后,造成手部癥狀。 最直接的手術(shù)做法就是把腕管完全打開(kāi),但是腕管打開(kāi)的方式有很多,可以直接通過(guò)開(kāi)放切口的方法,在腕部做正中切口,把腕橫韌帶暴露以后,將腕橫韌帶徹底松解,可以看到整個(gè)正中神經(jīng)和肌腱,觀察到正中神經(jīng)沒(méi)有明顯卡壓以后,就可以把皮膚縫起來(lái)。 也可以在微創(chuàng)的條件下,通過(guò)內(nèi)鏡系統(tǒng)在腕部做0.8-1cm的小切口,通過(guò)內(nèi)鏡可以看到腕橫韌帶的內(nèi)側(cè)面,在內(nèi)鏡的監(jiān)視下,用特制的手術(shù)小的器械把腕橫韌帶完全松開(kāi),手的表面沒(méi)有切口,手術(shù)比較安全。 這兩種類型,一種是內(nèi)鏡監(jiān)視下做微創(chuàng)手術(shù),一種是腕部完全切開(kāi)的手術(shù),都可以達(dá)到比較好的效果。
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