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心梗昏迷病人的預(yù)后
- 心?;杳圆∪说念A(yù)后
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參與醫(yī)生
海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 黃山 副主任醫(yī)師
心肌梗死導(dǎo)致病人昏迷,說明心臟輸出泵功能受到嚴(yán)重?fù)p傷,導(dǎo)致心源性休克或嚴(yán)重腦供血不足,以致機(jī)體不能維持腦組織細(xì)胞灌注需求,出現(xiàn)腦缺血、缺氧,最終導(dǎo)致意識(shí)障礙。臨床上腦細(xì)胞缺血、缺氧時(shí)間約4-6 分鐘。一般輕癥的心肌梗死引起的昏迷,大多數(shù)患者的預(yù)后相對(duì)較好,及時(shí)治療并穩(wěn)定血流動(dòng)力學(xué),以及保持正常腦灌注壓、排除其他并發(fā)癥后,病人能很快的清醒。但如果是嚴(yán)重心肌梗死,并出現(xiàn)呼吸、心跳驟停,經(jīng)心肺復(fù)蘇后出現(xiàn)復(fù)蘇后綜合征,這時(shí)病情與腦缺血、缺氧時(shí)間、復(fù)蘇后低血壓、復(fù)蘇后腦再灌注損傷等多種因素有關(guān),一般預(yù)后比較差。
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