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吃唑來膦酸后骨轉移消失怎么辦
- 吃唑來膦酸后骨轉移消失怎么辦
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參與醫(yī)生
吉林大學第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師
通常初診病人就發(fā)生骨轉移的情況,唑來膦酸可以用一年左右。如果超過一年,腫瘤的病灶控制相對比較好,腫瘤骨端的轉移病灶又消失,唑來膦酸可以酌情停藥。因為服用時間越長,引起牙槽骨壞死的幾率就會逐漸增加,要根據不同的病人,制定具體的治療策略。唑來膦酸本身不能治愈骨轉移,骨轉移如果消失了,主要考慮是在全身治療的基礎上發(fā)揮作用后,骨轉移得到有效控制。目前隨著惡性腫瘤的發(fā)生概率在逐年地增高,對惡性腫瘤的治療方式也獲得很大的突破,包括免疫檢查點抑制劑治療、靶向治療、放療,化療、生物治療等。針對晚期腫瘤的治療,經常是要把幾種治療方式綜合應用,可以使晚期病人的生存期得以有效地延長,而且生活質量也會有所提高。由于惡性腫瘤極度惡性的生物學行為,最常見的就是可以通過血液系統發(fā)生遠處器官、臟器的轉移,其中骨轉移就是比較常見的臨床癥狀和表現。對于骨轉移的病人,要在全身性治療基礎上用一些唑來膦酸。發(fā)生骨轉移的部位,通常是體內破骨細胞活性大于成骨細胞的部位,因為破骨細胞對骨質的破壞能力,才導致局部的骨質破壞逐漸加重,甚至有人可以達到病理性骨折。唑來膦酸的目的,就是可以抑制破骨細胞的活動,抑制破骨細胞對于骨質破壞的能力,延緩骨轉移發(fā)生的嚴重性。如果確認骨轉移明確消失,同時還要兼顧身體內其它腫瘤病灶的表現。如果全身的病灶,聯合骨轉移病灶,都受到很好的控制,說明目前治療的方案有效。
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