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唑來(lái)膦酸能抑制骨轉(zhuǎn)移嗎

參與醫(yī)生

河南省人民醫(yī)院 高嵩濤 主任醫(yī)師
骨轉(zhuǎn)移屬于臨床中癌癥常見(jiàn)并發(fā)癥,腫瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)移至骨質(zhì)造成骨質(zhì)破壞、溶解,從而引起一系列并發(fā)癥,如疼痛、活動(dòng)受限、病理性骨折、血鈣增高等。唑來(lái)膦酸作為二膦酸鹽類(lèi)藥物,能夠抑制骨轉(zhuǎn)移,作用機(jī)理主要為抑制人體內(nèi)破骨細(xì)胞的活動(dòng)。人體骨質(zhì)代謝需要成骨細(xì)胞與破骨細(xì)胞協(xié)同作用,即破骨細(xì)胞將異?;蛞呀?jīng)退化的骨細(xì)胞清除,成骨細(xì)胞再生成新的骨質(zhì),從而不斷進(jìn)行新陳代謝。如果在腫瘤狀態(tài)下破骨細(xì)胞活性明顯增加,可導(dǎo)致大量正常骨質(zhì)被破壞,從而誘發(fā)一系列癥狀。二膦酸鹽目的是通過(guò)抑制破骨細(xì)胞活動(dòng),減少骨質(zhì)吸收與破壞,從而緩解患者疼痛癥狀,同時(shí)可降低血液中鈣離子濃度,避免血鈣增高引起一系列并發(fā)癥。因此,二膦酸鹽不僅能夠用于骨轉(zhuǎn)移患者,對(duì)于骨質(zhì)疏松患者也有一定治療效果,但副作用比較明顯,長(zhǎng)期使用唑來(lái)膦酸鹽可能會(huì)造成下頜骨壞死,而短期使用部分患者可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、骨痛、胃腸道反應(yīng)等。
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