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動靜脈內瘺后血管狹窄怎么辦

參與醫(yī)生

內瘺狹窄在介入技術發(fā)展以前的情況下,最常用的辦法是外科手段。具體如下: 1、通過把狹窄的部位切掉,再拿血管吻合,或者是極限狹窄,切掉以后再把兩端血管拉起吻合,解決局限的狹窄; 2、取其它的靜脈接上或者用人工血管連接,把狹窄切完以后再續(xù)接起來; 3、對于彌漫性的狹窄,很多部位截斷的狹窄,采用外科方法其實是比較被動。因為非常局限,如果通過其它血管來接,基本摒棄了原來的內瘺。 目前主流的方法是用通過介入的方法,通過球囊擴張的方法使內瘺狹窄的部位進行擴張。世界上的內瘺維護最主要還是通過球囊進行,把內瘺狹窄擴開,當然,如果有些部位反復的擴張還是很狹窄,也可能要放一些支架,把狹窄的部位撐住,使其不回縮。 通過介入治療方法的普及推廣,內瘺狹窄讓醫(yī)生或者患者都得到較為清晰的認識。很多患者內瘺狹窄,經過治療可以使用很久。但是盡量避免內瘺狹窄到快關閉的狀態(tài),則意味著內瘺在狹窄的基礎上可能形成血栓,也會完全閉掉。相對的處理就很被動,需要把狹窄部位擴開,又要通過藥物的方法把血栓溶解掉,或者用球囊擠壓的方法把血栓擠碎溶解,才能夠解決狹窄的問題,又能把狹窄基礎上形成的血栓一并處理,才能使內瘺繼續(xù)恢復到使用狀態(tài)。 總而言之,內瘺一旦出現狹窄,需要經過合適的評估,在評估的基礎上,早期合理的干預,使狹窄得到緩解,血流恢復通暢,讓生命線能夠較好的維持。
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