動靜脈內(nèi)瘺的建立需要基于患者的血管條件。患者的血管條件良好，對于建立內(nèi)瘺及患者的長期運用也會非常有利。如果是患者的血管條件較差，可能無法建立內(nèi)瘺。 患者的血管條件需要根據(jù)醫(yī)生的判斷，首先需要通過物理檢查，查看患者的動脈搏動情況。常見的是進(jìn)行橈動脈和頭靜脈的內(nèi)瘺，根據(jù)患者橈動脈和主動脈的搏動情況，有無遠(yuǎn)端手指缺血的表現(xiàn)，可通過艾倫試驗等。一般最常見的是靜脈的情況較差，此類患者在長期的治療過程中，靜脈會反復(fù)的穿刺、抽血、吊針，也會導(dǎo)致靜脈的損害。在此種情況下，如果靜脈情況不好，建立內(nèi)瘺就會存在困難。 除了醫(yī)生的體格檢查，針對靜脈、動脈的判斷以外，還要依靠彩超評估動脈和靜脈的情況，通過評估相應(yīng)的直徑、大動脈的通暢程度、流量有沒有狹窄以及靜脈的回路情況，包括中心靜脈整個的回路情況。在保證良好的動脈和靜脈基礎(chǔ)之上，建立內(nèi)瘺會更好，可持久的使用。