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動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的血管條件

參與醫(yī)生

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 張智輝 主任醫(yī)師
動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的建立需要基于患者的血管條件?;颊叩难軛l件良好,對(duì)于建立內(nèi)瘺及患者的長(zhǎng)期運(yùn)用也會(huì)非常有利。如果是患者的血管條件較差,可能無法建立內(nèi)瘺。 患者的血管條件需要根據(jù)醫(yī)生的判斷,首先需要通過物理檢查,查看患者的動(dòng)脈搏動(dòng)情況。常見的是進(jìn)行橈動(dòng)脈和頭靜脈的內(nèi)瘺,根據(jù)患者橈動(dòng)脈和主動(dòng)脈的搏動(dòng)情況,有無遠(yuǎn)端手指缺血的表現(xiàn),可通過艾倫試驗(yàn)等。一般最常見的是靜脈的情況較差,此類患者在長(zhǎng)期的治療過程中,靜脈會(huì)反復(fù)的穿刺、抽血、吊針,也會(huì)導(dǎo)致靜脈的損害。在此種情況下,如果靜脈情況不好,建立內(nèi)瘺就會(huì)存在困難。 除了醫(yī)生的體格檢查,針對(duì)靜脈、動(dòng)脈的判斷以外,還要依靠彩超評(píng)估動(dòng)脈和靜脈的情況,通過評(píng)估相應(yīng)的直徑、大動(dòng)脈的通暢程度、流量有沒有狹窄以及靜脈的回路情況,包括中心靜脈整個(gè)的回路情況。在保證良好的動(dòng)脈和靜脈基礎(chǔ)之上,建立內(nèi)瘺會(huì)更好,可持久的使用。
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