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怎么減輕膽結(jié)石的疼痛
- 怎么減輕膽結(jié)石的疼痛
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參與醫(yī)生
華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 張勇 主任醫(yī)師
膽結(jié)石的疼痛分兩種,即急性疼痛、慢性疼痛。具體如下:1、急性疼痛:所謂的急性疼痛稱膽絞痛,是右上腹突發(fā)劇烈的疼痛。疼痛最常見的原因,是膽囊結(jié)石嵌頓于膽囊頸部。因為膽囊是葫蘆狀,里面儲存有膽汁,需要從葫蘆口這個位置把膽汁排到腸道里面,去消化食物。當石頭堵在膽囊頸,也就是出口的時候,當然會疼痛得非常劇烈。此時如果想減輕只有一種方法,就是石頭浮起來,不卡在膽囊口的位置,但也不是有很好的藥物,可以使用解痙的藥物,但是更多還是靠結(jié)石自己浮起來。一般在急性發(fā)作的時候,就不建議患者吃東西,因為一旦吃東西,尤其是食物里含有油脂或者膽固醇的時候,本來就會受到此類刺激反射性收縮,收縮的目的是要把膽汁擠出去,但此時頸部石頭正好卡住,如果收縮得越劇烈,疼痛也就越厲害。因此急性發(fā)作的時候,就不要吃任何東西,就靠打針輸液來補充營養(yǎng)液,希望結(jié)石能夠浮起來,此時醫(yī)生會用消炎藥來減輕膽囊壁的水腫,來幫助浮起來,但不是一定能浮得起來。如果結(jié)石一直嵌頓,此時就需要考慮做手術(shù),只有手術(shù)才能夠解決,但此時做手術(shù)相對比較困難,因為炎癥水腫比較重,醫(yī)生都希望能夠通過打針把炎癥控制住,等炎癥消失以后,再做手術(shù)比較安全,其是比較常見的一種急性疼痛;2、慢性疼痛:由于炎癥、結(jié)石反復(fù)的相互刺激,炎癥壁會增厚,結(jié)石不一定嵌頓,疼痛也不一定劇烈。此時可以吃藥物,既有中藥也有西藥,來幫助膽汁的排泄,減輕水腫的發(fā)生;另外可以適當服用消炎藥,頭孢類的消炎藥,因為大部分都是以革蘭氏陰性菌為主,因為膽囊通過膽管跟腸道相連接的很多細菌,其都是來自于腸道細菌,吃消炎藥控制疼痛會更好。當然很重要一點,飲食一定要控制,包括油膩、辛辣、刺激、酒類都不能吃,要盡量吃清淡,能夠減輕疼痛,最重要的是如果疼痛始終都不能緩解,唯一的方法做手術(shù),徹底地解除此隱患,可能最佳。
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