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腎上腺穿刺常見于什么情況,穿刺風(fēng)險大嗎

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 羅勇 主任醫(yī)師
腎上腺穿刺是一個很少見的操作,以下幾種情況可能會涉及腎上腺穿刺:1、明確腫瘤性質(zhì):腎上腺區(qū)域本身存在著一個非常巨大的占位性腫瘤病變,這種情況可能會涉及穿刺。因為從影像學(xué)角度,以及從腎上腺激素檢測的證據(jù)而言,可能無法明確這個巨大腫瘤的來源,甚至無法判斷這個腫瘤是腎上腺來源,還是腎臟來源,或者是畸胎瘤,或者是其他腫瘤轉(zhuǎn)移到這個部位。所以對于性質(zhì)不清楚的巨大腫瘤,可能涉及穿刺。穿刺的風(fēng)險本身并不是特別大,不用太緊張,畢竟腎上腺區(qū)域的解剖位置,是一個比較固定、封閉的后腹腔。因此,這個區(qū)域即便有出血,也可以形成血腫,血腫的形成本身也可能會壓迫止血;2、操作誤認(rèn):主要是患者可能對概念有誤解,腎上腺腫瘤可能要去做腎上腺靜脈采血,這個和腎上腺穿刺不一樣,但是確實有很多患者會把腎上腺靜脈采血,理解錯誤為腎上腺穿刺。腎上腺靜脈采血,主要是從大腿根骨靜脈這個部位,由心臟科、介入科的醫(yī)生進行微創(chuàng)的操作,通過一個微導(dǎo)管到腎上腺的中央靜脈附近,抽2管靜脈血。這個操作更加簡單,風(fēng)險極低,操作的安全系數(shù)非常高。
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