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羊水穿刺風(fēng)險(xiǎn)大嗎
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 魏俊 副主任醫(yī)師
羊水穿刺總體風(fēng)險(xiǎn)不大,可能有0.5%-1%的流產(chǎn)率。隨著穿刺前化驗(yàn)的完善,流產(chǎn)的發(fā)生率可能更低,有的地方甚至低至1‰或者2‰。一般要求穿刺前1周檢查有無(wú)流產(chǎn)先兆,腹痛、陰道出血、發(fā)熱等。同時(shí)檢查血常規(guī)、尿常規(guī)以及陰道分泌物,如果都沒(méi)問(wèn)題,才會(huì)進(jìn)行穿刺。
如果查血或者查分泌物提示有炎癥,需要進(jìn)一步評(píng)估炎癥輕重程度、是否需要治療。如果有陰道炎的時(shí)候需要治療,痊愈后才能進(jìn)行穿刺,以降低羊水穿刺風(fēng)險(xiǎn)。
有部分穿刺的孕婦為雙胎或者前壁胎盤(pán),雙胎因?qū)m腔壓力大,穿刺時(shí)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加,需要穿刺兩針;而前壁胎盤(pán)穿刺時(shí)針會(huì)通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入羊水,如果穿刺不成功,可能會(huì)產(chǎn)生胎盤(pán)早剝的風(fēng)險(xiǎn)。
因此針對(duì)不同的人群,發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的概率不一樣。如果有高危因素時(shí),需要門診仔細(xì)評(píng)估后再做決定。
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