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急性腎功能衰竭病人少尿期或無(wú)尿期的治療措施
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參與醫(yī)生
急性腎功能不全是各種原因,造成腎臟在短期內(nèi)喪失排出毒素和水分的功能,使毒素和水分在體內(nèi)聚集,從而出現(xiàn)一種臨床疾病。急性腎功能不全,疾病發(fā)展過(guò)程中,可以分為三個(gè)不同的階段,少尿期、多尿期以及恢復(fù)期。少尿期一般是指<400毫升/24小時(shí)的尿量,而無(wú)尿<100毫升/24小時(shí),這時(shí)候的治療需要積極地尋找原因,判斷急性腎衰竭是腎前性的原因,還是腎性的原因,還是腎后期的原因造成。同時(shí)因?yàn)闊o(wú)尿和少尿存在,體內(nèi)可能出現(xiàn)嚴(yán)重的浮腫以及心力衰竭,或者肌酐迅速地升高,就需要運(yùn)用血液透析排出毒素、水分。如果心力衰竭比較嚴(yán)重,普通的血液透析,可能引起加重心力衰竭,需要做血液濾過(guò),排出毒素以及排出水分,特別是排出多余的水分。如果是腎性的,機(jī)體可能產(chǎn)生對(duì)抗腎臟的某一部分抗體,如抗機(jī)體膜抗體和抗中性粒細(xì)胞抗體,形成新月體腎炎。必要的時(shí)候做腎穿刺活檢,明確病理類型,應(yīng)用大劑量甲基潑尼松龍進(jìn)行治療,或者應(yīng)用血漿置換置換出機(jī)體產(chǎn)生的抗體。所以急性腎衰竭,需要積極地進(jìn)行治療。治療以后,絕大多數(shù)可以恢復(fù)正常。
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