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急性腎功能衰竭少尿期最危險(xiǎn)的并發(fā)癥
- 急性腎功能衰竭少尿期最危險(xiǎn)的并發(fā)癥
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參與醫(yī)生
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師
急性腎功能不全少尿期,最危險(xiǎn)的并發(fā)癥就是高鉀血癥。因?yàn)榧毙阅I功能不全是由腎前性原因,或者腎性原因、腎后性原因,造成腎臟在短期內(nèi)喪失功能,喪失排出毒素和水分的功能,機(jī)體的電解質(zhì)也同樣出現(xiàn)問(wèn)題。所以這個(gè)時(shí)候尿液過(guò)少,容易出現(xiàn)高鉀血癥,血鉀高于正常值上限,或者遠(yuǎn)大于7.0mmol/L。而高鉀血癥最大的風(fēng)險(xiǎn),就是誘發(fā)心臟疾病,容易造成心臟驟停。所以這個(gè)時(shí)候,就需要緊密地監(jiān)測(cè)血中生化指標(biāo)的異常,特別是血鉀異常。如果出現(xiàn)血鉀異常,就需要對(duì)癥用藥物治療。因?yàn)槟I臟排除水分功能受到限制,這個(gè)時(shí)候,最佳、最有效的治療,就是進(jìn)行血液透析,應(yīng)用血液透析,將血液中升高的血鉀降下來(lái),這樣才能避免發(fā)生引發(fā)心臟驟停的危險(xiǎn)疾病。除了高鉀血癥以外,由于尿量減少,腎臟將體內(nèi)毒素和水分一起聚集,還很容易出現(xiàn)急性心力衰竭,這個(gè)時(shí)候,也需要進(jìn)行血液透析治療。所以,急性腎功能不全,最佳的治療方式就是對(duì)癥治療,如血液透析,排出毒素、排出水分以及降低血鉀。
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