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梗阻性黃疸要怎樣引流

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳雷 主任醫(yī)師
梗阻性黃疸往往是因?yàn)槟懙辣旧砑膊?,比如膽道結(jié)石、膽道炎癥,或者膽道腫瘤。此外,也可因?yàn)橐认偌膊。热缫阮^癌癥壓迫膽管,或者侵犯膽管以及十二指腸乳頭,膽管和胰管共同匯合的管道,稱為膽道壺腹。在十二指腸里會(huì)形成乳頭,其長(zhǎng)腫瘤也會(huì)導(dǎo)致梗阻性黃疸。 對(duì)于各種梗阻性黃疸,一般是明確病因之后,進(jìn)行手術(shù)治療,做完手術(shù)之后,往往要做膽道和腸道引流,即內(nèi)引流。如果吻合口沒(méi)有狹窄,黃疸會(huì)明顯減輕,引流會(huì)通暢。對(duì)于不愿意做手術(shù)或者已經(jīng)晚期無(wú)法做手術(shù)的病人,只能進(jìn)行姑息性引流,姑息性引流可以采用外引流的方法,比如插根管子,插到擴(kuò)張的膽管里,把膽汁引到外面,或者放支架,越過(guò)腫瘤的狹窄段,然后讓膽汁通過(guò)狹窄段再流到腸道里,形成內(nèi)引流。如果是成功的引流,引流通暢。如果不通暢,要考慮到管子堵住,或者支架被堵到,需要盡量明確原因。
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