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梗阻性黃疸應(yīng)該怎樣引流
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參與醫(yī)生
山東省立醫(yī)院 咸國哲 主任醫(yī)師
梗阻性黃疸引流一般分為以下兩大類:
1、內(nèi)鏡下引流:也叫內(nèi)引流,特點(diǎn)在于把膽汁引流到腸道,將膽汁利用起來,但需要做內(nèi)鏡,對胃鏡、十二指腸鏡不是特別耐受的患者痛苦比較大,還需要把膽管切開,可能出現(xiàn)出血、胰腺炎等相關(guān)并發(fā)癥;
2、外引流:指經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺或膽管穿刺引流,也叫PTCD或PTGD。局麻后在B超引導(dǎo)下,操作比較簡單,需20-30分鐘,相較胃鏡或十二指腸鏡痛苦較小。但缺點(diǎn)在于膽管穿刺之后引流到體外,不能將膽汁很好運(yùn)用到消化作用中,所以有些人穿刺引流之后會(huì)引發(fā)消化不良。術(shù)前穿刺引流、減黃也可選擇PTCD,因?yàn)椴僮鞅容^簡單,患者痛苦相對較少。
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