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梗阻性黃疸怎么治療

參與醫(yī)生

山西省中醫(yī)院 申?yáng)|峰 主任醫(yī)師
梗阻性黃疸是臨床上經(jīng)常遇到的疾病,引起梗阻性黃疸的原因可以分為良性梗阻,如膽管結(jié)石或者膽道術(shù)后膽管疤痕狹窄引起。另外一種情況就是惡性狹窄,常見(jiàn)于膽管癌、胰頭癌、十二指腸癌、膽囊癌、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至肝門(mén)部淋巴結(jié),部分肝癌晚期等情況。一般情況下對(duì)于惡性狹窄可以采用外科手術(shù)切除腫瘤,解除膽道壓迫,解除黃疸癥狀。對(duì)于無(wú)法手術(shù)者,可以通過(guò)經(jīng)皮肝穿膽管引流或者膽道內(nèi)支架植入的方式解除梗阻,這是一種微創(chuàng)治療方法。 拿一根非常細(xì)的穿刺針,在X線或者超聲引導(dǎo)下穿刺進(jìn)入擴(kuò)張的膽管建立一個(gè)通道。在通道上植入膽管支架解除梗阻,或者放置引流管將膽汁引流到體外,或者引流入十二指腸內(nèi)。而對(duì)于結(jié)石引起的良性狹窄,可以通過(guò)體外通道將嵌頓的石頭推入腸道,或者采用十二指腸鏡經(jīng)十二指腸乳頭處理結(jié)石。
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