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癌癥后期疼痛如何緩解
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參與醫(yī)生
吉林大學(xué)第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師
癌癥后期如果出現(xiàn)疼痛如何緩解,要看病人疼痛的程度,具體治療方法如下:1、輕度疼痛:病人可能雖然有疼痛,但是并沒(méi)有影響到睡眠,或者生活質(zhì)量,這種情況下可以給予非甾體類(lèi)抗炎藥,比如西樂(lè)葆(塞來(lái)昔布膠囊)、戴芬(雙氯芬酸鈉雙釋放腸溶膠囊),進(jìn)行有效止疼治療;2、中重度疼痛:病人可能疼痛的同時(shí)會(huì)影響到睡眠和生活質(zhì)量,此時(shí)一般既往可能主張用弱阿片類(lèi)的藥物,比如曲馬多或者磷酸可待因,它既有止咳,也有止疼的作用。應(yīng)用這些藥物之后,可能能夠達(dá)到鎮(zhèn)痛的效果。但是目前發(fā)現(xiàn)弱阿片藥物具有一定的天花板效應(yīng),在應(yīng)用1個(gè)月左右可能都會(huì)出現(xiàn)瓶頸期,或者導(dǎo)致副作用,或者疼痛治療效果不理想,會(huì)自然過(guò)渡到前阿片類(lèi)藥物的三階梯止疼用藥。因此目前本著弱化二階梯的原則,一般對(duì)于中重度疼痛病人,可以直接選擇前阿片類(lèi)的藥物,比如嗎啡片,或者是美施康定(硫酸嗎啡緩釋片)、奧施康定(鹽酸羥考酮緩釋片)。但要注意按時(shí)給藥,而不是按需給藥?;蛘哂行┎荒芸诜牟∪?,可以用芬坦尼的透皮貼劑或者鎮(zhèn)痛泵劑,來(lái)進(jìn)行有效的止疼治療,多數(shù)病人進(jìn)行24小時(shí)無(wú)痛管理,可以改善癥狀。
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