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如何緩解癌癥疼痛

參與醫(yī)生

吉林大學(xué)第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師
癌癥所導(dǎo)致的疼痛已經(jīng)引起了全社會的關(guān)注,所以癌痛治療目前也是腫瘤治療的當(dāng)務(wù)之急。實際上針對癌痛的治療,主要本著三階梯止疼治療的原則。對于輕度疼痛的病人,可以采用非甾體類抗炎藥,如戴芬(雙氯芬酸鈉雙釋放腸溶膠囊)、西樂葆(塞來昔布膠囊),來緩解疼痛。對于中度疼痛的病人,既往的觀念是主張采用弱阿片類藥物,如曲馬多、磷酸可待因等,具有止咳、止疼的作用。但是既往也有研究證明,弱阿片類的藥物存在天花板效應(yīng)。在服用30天左右可能就會出現(xiàn)耐藥,需要調(diào)整為三階梯藥物。所以目前本著弱化二階梯治療的原則,可以在中度及重度疼痛的病人都能夠用到強阿片類藥物進行止疼。包括速效的嗎啡片,或者是緩釋制劑,如美施康定(硫酸嗎啡緩釋片)、奧施康定(鹽酸羥考酮緩釋片),或者是芬太尼透皮貼劑。強阿片類藥物應(yīng)用的過程中,主張能口服盡量口服,相對較方便,而且服藥相對比較安全。要進行按時給藥,而不是按需給藥,目的是使病人24h內(nèi)處于無痛狀態(tài)。
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