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高血壓危象藥物治療可首選什么藥

參與醫(yī)生

高血壓危象是指血壓異常升高同時(shí),合并有心、腦、腎、大血管動(dòng)脈等器官嚴(yán)重病變。急性期治療一方面是血壓管理,一方面是合并的靶器官損害管理。高血壓危象時(shí),對(duì)血壓管理的用藥主要選擇靜脈降壓藥,如硝酸甘油、烏拉地爾、佩爾地平、艾司洛爾等藥物。靜脈降壓藥物與口服藥物突出的差異就是可控性比較強(qiáng),起效比較快,而且去除降壓效果也很快。所以高血壓危象時(shí),需要給予靜脈降壓藥,可以控制血壓下降速度和下降幅度,預(yù)期在多長時(shí)間內(nèi),把血壓降到什么水平,通過靜脈降壓藥物實(shí)現(xiàn)。有的病人在降壓過程中,可能會(huì)突然改變,變的不是高血壓,而是低血壓,靜脈降壓藥物減量后,血壓能很快回升。在高血壓危象時(shí),靜脈給藥需要用可控性比較強(qiáng),起效或者失效速度比較快的藥物控制血壓。除控制血壓,還要管理原發(fā)病,如腦卒中、心肌梗死、心力衰竭等,都有相應(yīng)的不同治療。
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