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慢性心衰到什么程度是嚴(yán)重
- 慢性心衰到什么程度是嚴(yán)重
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
將慢性心力衰竭分為Ⅰ-Ⅳ個(gè)級(jí)別,級(jí)別越高,心衰最為嚴(yán)重。達(dá)到Ⅲ級(jí)或Ⅳ級(jí)時(shí),屬于比較嚴(yán)重的心衰,這時(shí)患者不能從事任何體力活動(dòng),或者比較輕微的體力活動(dòng),例如翻身、起床、慢走等都可能誘發(fā)心衰發(fā)作,這時(shí)是比較嚴(yán)重的程度。另外用6分鐘步行試驗(yàn),來(lái)評(píng)估心衰嚴(yán)重程度,如果患者6分鐘步行的距離<150m,也是重癥心衰的表現(xiàn)。另外患者的慢性心衰,近期反復(fù)出現(xiàn)急性加重,或者長(zhǎng)期的慢性心衰,引起包括腎功能、呼吸功能在內(nèi)的多臟器功能損害時(shí),都是心衰比較嚴(yán)重的程度。慢性心衰根據(jù)病因,分為以下幾類:1、原發(fā)性心肌損害:例如缺血性心臟病、冠心病等心肌梗死;2、各種心肌炎和心肌病:例如病毒性心肌炎,或者擴(kuò)張型心肌病、肥厚梗阻性心肌病,酒精性心肌病等;3、代謝性心臟病:例如糖尿病心臟病、甲亢心臟病等,都會(huì)引起心力衰竭;4、其他原因:即容量負(fù)荷增重,包括高血壓、肺動(dòng)脈高壓,以及心臟瓣膜病等,都屬于這一類型。
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