慢性心衰又分為左心衰竭、右心衰竭，最后發(fā)展為全心衰竭。左心衰竭最早出現(xiàn)呼吸困難是左心衰竭最常見的癥狀，主要包括活動后出現(xiàn)呼吸困難，端坐呼吸或夜間陣發(fā)性呼吸困難，主要是由于急性或者慢性肺淤血和肺活量減低所引起。陣發(fā)性夜間呼吸困難是左心衰竭的一種臨床表現(xiàn)，病人常在熟睡時憋醒，要端坐位，病人自覺癥狀緩解，有窒息感或被迫坐起，咳嗽頻繁的出現(xiàn)，出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難。咳嗽、咳痰、咯血是肺泡和支氣管黏膜淤血所致，開始可能常常夜間發(fā)生，坐位或者立位時咳嗽可減輕。白色漿液性泡沫痰為其特點，其支氣管黏膜下形成的擴張血管破裂則可引起大咯血。另外其它的可能有平時疲乏無力、失眠、心悸、少尿及腎功能損害等癥狀。 常見的右心衰竭，右心衰竭主要是上腹部脹滿，上腹脹滿是右心衰竭較早的癥狀。常伴有食欲不振、惡心、嘔吐及上腹部脹痛。還有體格檢查時可以看到頸靜脈怒張是右心衰竭較明顯的征象。心衰性水腫多見于下肢呈凹陷性水腫，體格檢查的時候下肢指壓下可以出現(xiàn)凹陷，重度可波及全身水腫。下肢水腫多見于傍晚出現(xiàn)，就是所謂的晨輕暮重，休息以后就可以減輕或者消失。還有就是明顯紫紺，口唇還有指甲出現(xiàn)紫紺現(xiàn)象。另外還有神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀，可有神經(jīng)過敏、失眠、嗜睡等癥狀。