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慢性心衰的治療
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 康云鵬 副主任醫(yī)師
慢性心力衰竭在治療上,主要是要維持心功能,防止發(fā)生心臟功能進(jìn)一步惡化,因此治療方面分為兩個(gè)步驟:1、生活方式改善與干預(yù):要根據(jù)患者導(dǎo)致心衰的原發(fā)疾病,來選擇其適宜的生活方式。心衰患者應(yīng)當(dāng)注意做到低鹽,低鹽飲食,減少氯化鈉的攝入,能夠防止鈉水潴留,引發(fā)心臟負(fù)擔(dān)加重,對(duì)于改善心衰有益處。心衰在病情穩(wěn)定時(shí),還應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)生的運(yùn)動(dòng)處方要求,規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),增加心肺功能,同時(shí)能夠增加心臟的儲(chǔ)備功能。規(guī)律睡眠及情緒管理,對(duì)于改善心衰,具有很大益處;2、藥物治療:要根據(jù)引發(fā)心衰的原發(fā)疾病,選擇對(duì)應(yīng)的藥物治療,例如冠心病、心肌梗死導(dǎo)致的心衰,阿司匹林、他汀等藥物應(yīng)當(dāng)作為基礎(chǔ)。而對(duì)于心衰改善預(yù)后的藥物,應(yīng)當(dāng)包括β受體阻滯劑、RAS抑制劑、醛固酮受體拮抗劑。有些病人目前采用新型的抗心衰藥物,例如沙庫巴曲纈沙坦鈉。在治療過程中,要密切監(jiān)測心衰患者的癥狀、體征變化和指標(biāo)變化。
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