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糖尿病酮癥酸中毒為什么補鉀

參與醫(yī)生

廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院 李培 副主任醫(yī)師
糖尿病酮癥酸中毒患者存在滲透性利尿現(xiàn)象,從而導(dǎo)致血鉀丟失,需大量補充液體,補液后通過稀釋血鉀則處于血鉀不足的狀態(tài)。處理糖尿病酮癥酸中毒,醫(yī)生通常使用胰島素控制血糖,胰島素會導(dǎo)致細胞外的鉀元素向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移。若患者具有一定尿量,且要使用胰島素、血鉀處于正常范圍內(nèi),需進行常規(guī)補鉀。 入院的時候,患者的血鉀比較高,比如>5.0mmol/L以上,而患者沒有尿,這時候不會立即補鉀,因為高鉀對心臟有抑制作用,需補充的血容量。當(dāng)容量補充到一定程度,再復(fù)查血鉀,如果出現(xiàn)低鉀或者需要靜脈使用胰島素的時候,在血鉀正?;蛘咻^低的水平,才會繼續(xù)給予補鉀。
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