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上尿路感染與下尿路感染的鑒別

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 楊建林 主任醫(yī)師
上尿路感染和下尿路感染主要以膀胱為界,膀胱以上部分發(fā)生感染即上尿路感染,如腎盂、輸尿管。下尿路感染主要指膀胱及下尿路發(fā)生感染,包括膀胱炎、前列腺炎、尿道炎、附睪炎等,同時(shí)兩者需進(jìn)行鑒別,具體如下:1、上尿路感染:包括輸尿管發(fā)炎、腎盂發(fā)炎,上尿路感染病人會(huì)出現(xiàn)腎區(qū)疼痛癥狀。由于腎盂發(fā)炎后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)中毒性休克、腰痛和腰部叩擊性疼痛癥狀。同時(shí)化驗(yàn)?zāi)虺R?guī)發(fā)現(xiàn)尿蛋白升高、尿中白細(xì)胞滿視野;2、下尿路感染:通常是膀胱炎,如膀胱或前列腺發(fā)炎,出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛癥狀,且不伴發(fā)熱癥狀。病人出現(xiàn)急性前列腺炎出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)癥狀,同時(shí)會(huì)陰部前列腺區(qū)出現(xiàn)疼痛癥狀,通常下尿路尿常規(guī)沒有尿蛋白或尿蛋白較少。
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