尿路感染可以分為上尿路感染和下尿路感染，下尿路感染即通常說的膀胱炎，主要表現(xiàn)為膀胱刺激癥狀。主要是尿頻、尿急、尿痛，有的病人還會有尿灼熱感、尿分叉、尿流細(xì)等癥狀；上尿路感染通常指的是腎盂腎炎，大部分是急性腎盂腎炎。癥狀可能不一定有膀胱刺激癥狀，或者是尿頻、尿急、尿痛癥狀不典型，但是很多病人會有腰痛、寒戰(zhàn)、發(fā)熱等全身感染的癥狀。所以上尿路感染和下尿路感染的鑒別，基本上就在于看病人有無全身感染的癥狀。上尿路感染的治療也比較復(fù)雜，比下尿路感染的治療要稍微復(fù)雜一點(diǎn)，要選擇敏感的抗菌素，抗菌素的療程要足夠，抗菌素的量也要夠。在發(fā)現(xiàn)腎盂腎炎的時(shí)候，應(yīng)根據(jù)經(jīng)驗(yàn)應(yīng)用抗菌素，在應(yīng)用抗菌素之前，要將尿流出來做尿培養(yǎng)，然后再根據(jù)尿培養(yǎng)的結(jié)果選擇敏感的抗菌素，這是急性腎盂腎炎。慢性腎盂腎炎是各種原因所致，大多數(shù)是由感染等原因?qū)е侣阅I盂、腎盞、腎間質(zhì)的病變。這種病變循環(huán)往復(fù)，經(jīng)常會損傷到腎臟的結(jié)構(gòu)和功能，甚至有的病人會發(fā)展到腎功能不全，以致尿毒癥期。所以對于慢性腎盂腎炎，也要給予足夠的重視。