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治失眠的藥
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 洪道俊 主任醫(yī)師
失眠患者最終都是需要失眠的藥物幫助,藥物并不是洪水猛獸吃上藥就會有依賴,脫不掉成癮了,跟患者開玩笑說藥物會依賴,米飯一輩子都要吃是不是也是依賴,如果醫(yī)生建議吃藥,就說明藥物是有幫助的需要藥物,沒有藥物很難幫助睡眠改善。睡眠的藥物總的方向不要抗拒要合理的認(rèn)識,具體落實到失眠有哪些藥物,醫(yī)學(xué)的發(fā)展從一八幾幾年開始發(fā)明鎮(zhèn)靜藥物,輔助睡眠,是第一類藥物鎮(zhèn)靜,比如水合氯醛、苯巴比妥都是很古老的,現(xiàn)在很少運用于臨床的失眠治療。第二類比較經(jīng)典的是苯二氮卓類的藥物,安眠藥比如舒樂安定、氯硝安定、佳安定、氟安定,是目前失眠藥物的主流,但是這類藥物比較廣譜效果也比較肯定,容易在長時間使用之后有成癮性,也就是老百姓最擔(dān)心的會有脫不掉依賴,睡不著覺吃上藥就能睡,依賴也沒什么不可以。因為副作用,科學(xué)家又開發(fā)了第三類藥物,新一代的睡眠藥叫非苯二氮?類的藥物,比如說佐匹克隆、思諾思,在誘導(dǎo)睡眠或者是維持睡眠方面有所特長,效率比苯二氮卓類要低一些,好處就是不太容易引起睡眠藥物的依賴,長時間使用還是會有輕微的依賴。除了真正的直接改善睡眠的藥物,還有褪黑素,褪黑素是下丘腦分泌的專門誘導(dǎo)睡眠的激素,對于老年人睡眠障礙的患者可以適當(dāng)?shù)难a充褪黑素,因為老年人容易出現(xiàn)睡眠障礙跟下丘腦的功能障礙有一定關(guān)系,補充適當(dāng)?shù)耐屎谒赜邢噍o相成的作用。除此之外一些食物,比如睡前輔助高蛋白質(zhì)或者少量脂肪類的飲食也能夠促進睡眠。
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