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腎功能衰竭診斷根據(jù)

參與醫(yī)生

上海市第一人民醫(yī)院 戎殳 主任醫(yī)師
腎功能衰竭主要是由多種病因?qū)е履I功能下降、體內(nèi)毒素蓄積以及內(nèi)環(huán)境失衡的綜合征,證明腎功能下降方法為體內(nèi)尿毒癥毒素增加,但體內(nèi)尿毒癥毒素有數(shù)百種。正常情況下毒素可被腎臟排泄,若腎功能受損時(shí)毒素會升高,但臨床無法測量每種毒素,因部分毒素測定方法較為復(fù)雜而無法快速診斷,部分毒素在體內(nèi)變化較大,影響因素較多也不便作為診斷指標(biāo)。因此目前臨床上診斷腎功能衰竭主要依據(jù)以下指標(biāo):1、血肌酐:肌酐屬于小分子物質(zhì),也并非屬于毒性最強(qiáng)的尿毒癥毒素,同時(shí)也無法代表體內(nèi)所有毒素,但血肌酐檢測方法較為簡單,可快速進(jìn)行診斷,同時(shí)在體內(nèi)水平相對較穩(wěn)定,主要可以反映腎功能變化。目前臨床上常規(guī)測定血肌酐,同時(shí)根據(jù)血肌酐計(jì)算腎小球?yàn)V過率,若血肌酐超過正常水平或者計(jì)算腎小球?yàn)V過率低于正常水平,則可能是腎功能衰竭;2、尿量:即小便量,若排除尿路梗阻情況時(shí),患者出現(xiàn)少尿或者無尿癥狀可確定為腎功能衰竭,此時(shí)需要進(jìn)一步檢查腎功能衰竭病因?qū)儆诩毙曰蚵?,同時(shí)進(jìn)行及時(shí)治療,以遏制或者延緩腎功能衰竭發(fā)展。
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