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腎功能衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)
- 腎功能衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)
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參與醫(yī)生
北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 劉蘭英 副主任醫(yī)師
臨床中,凡是看到血肌酐超過正常標(biāo)準(zhǔn),就認(rèn)為其出現(xiàn)腎功能衰竭。腎功能衰竭分為急性和慢性,診斷標(biāo)準(zhǔn)如下:
1、肌酐突然增高:短期內(nèi)會認(rèn)為發(fā)生急性腎損傷,簡稱AKI。AKI的診斷標(biāo)準(zhǔn)是腎功能在48小時之內(nèi)突然減退,比如血肌酐值在2天之內(nèi)增長26.5μmol/L,這時就考慮患者出現(xiàn)急性腎損傷,或者患者在7天之內(nèi)血肌酐倍增,如超過1.5倍,這時考慮其出現(xiàn)腎衰竭,或急性腎損傷;
2、尿量改變:一般24小時尿量<100ml,稱為無尿,有些患者尿量<0.5ml/(kg·h),持續(xù)時間>6小時以上,這時也考慮其出現(xiàn)急性腎衰;腎衰竭在急性損傷時主要是根據(jù)肌酐和尿量的時間和數(shù)值判斷,慢性腎衰竭往往根據(jù)患者病史判斷;
3、病史:如果患者以前有過腎衰竭,其腎功能出現(xiàn)異常,比如數(shù)值高于正常值,一般認(rèn)為其出現(xiàn)腎衰竭,同時有慢性腎病病史、水電解質(zhì)酸堿失衡表現(xiàn)、各系統(tǒng)癥狀等,也可以確診其是慢性腎衰竭。
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