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糖尿病前期的治療原則
- 糖尿病前期的治療原則
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參與醫(yī)生
山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 郭志新 主任醫(yī)師
糖尿病前期的治療原則跟糖尿病的治療原則是一樣的,包括五駕馬車,即飲食控制、適量運(yùn)動(dòng)、藥物干預(yù)、血糖自我監(jiān)測(cè)和糖尿病教育,飲食控制和運(yùn)動(dòng)是最基本的,從以下幾個(gè)方面來(lái)看糖尿病前期的治療:
1、按糖尿病的飲食去要求,總的熱量要進(jìn)行控制。如碳水化合物要占到總熱量的50%-60%,脂肪占到20%-30%,蛋白質(zhì)占10%-15%。碳水化合物要選擇不同的種類,可以少量多餐,同時(shí)膳食纖維可以多吃些,如蔬菜可以多吃些。同時(shí)對(duì)一些含糖量高的,如飲料、糖塊、蜂蜜、巧克力等甜食盡量不要吃,如果吃了會(huì)加重血糖的升高。水果在糖耐量前期可以少吃些,像蘋果、梨、橘子、桃子這種水果可以一天一種,不要超過一個(gè),大概以拳頭大小為宜,像紅棗這類的含糖量較高的,盡量不要吃;
2、運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)主張飯后半小時(shí)到一小時(shí)適量的運(yùn)動(dòng),不主張吃完飯去運(yùn)動(dòng),因?yàn)槌酝觑埡笪改c道要消化,此時(shí)去運(yùn)動(dòng),血液就跑到四肢骨骼肌里,會(huì)減少胃腸道的血運(yùn),影響消化吸收,一般每周建議鍛煉五次,每次大概30分鐘,以輕度和中度的運(yùn)動(dòng)即可,盡量不要做劇烈運(yùn)動(dòng),不建議空腹運(yùn)動(dòng),特別是使用胰島素的病人,空腹運(yùn)動(dòng)會(huì)加重或者誘發(fā)低血糖的發(fā)生,所以主張飯后去運(yùn)動(dòng);
3、進(jìn)行適量的藥物,如果進(jìn)行飲食、運(yùn)動(dòng),血糖控制不下來(lái),可以使用些抗高血糖的藥物,抗高血糖藥物包括二甲雙胍、α-葡萄糖苷酶抑制劑和噻唑烷二酮類藥物,雙胍類藥物如二甲雙胍,α-葡萄糖苷酶抑制劑如阿卡波糖、伏格列波糖和米格列醇,噻唑烷二酮類藥物如羅格列酮、吡格列酮,都可以使用;
4、要進(jìn)行血糖自我監(jiān)測(cè),來(lái)了解病人血糖的控制情況;
5、要經(jīng)常參加糖尿病的教育的活動(dòng),來(lái)了解有關(guān)糖尿病的知識(shí)。總之糖耐量前期的控制與糖尿病是相同的,包括飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物、血糖自我監(jiān)測(cè)和糖尿病教育,糖尿病前期的治療原則是使其升高的血糖回到正常范圍,來(lái)預(yù)防或者延緩其發(fā)展成糖尿病,來(lái)避免相關(guān)的并發(fā)癥的發(fā)生。
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