血清肌酐達(dá)到600μmol/L，一般情況下需要透析。因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候，說明腎臟已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重的損害，喪失了大部分排出毒素和水分的功能，使毒素和水分在體內(nèi)聚積，從而使肌酐達(dá)到了600多μmol/L。如果是急性的，經(jīng)過積極的治療，也就是去除誘發(fā)因素治療，同時(shí)應(yīng)用血液透析來排出毒素，絕大多數(shù)的急性腎功能不全造成肌酐600μmol/L，可以逐漸降低，降低到正常范圍之內(nèi)。如果是慢性的病變，不管是原發(fā)性的腎臟疾病，還是機(jī)體其他系統(tǒng)異常造成的腎臟慢性病變，例如糖尿病、高血壓出現(xiàn)慢性腎臟病，血清肌酐到600μmol/L。不管是否伴有水腫、高血壓的情況，這個(gè)時(shí)候都主張進(jìn)行血液透析。只有血液透析，才能將體內(nèi)的毒素充分排出體外，使腎臟功能得到一定程度的恢復(fù)。盡管不能恢復(fù)到正常范圍之內(nèi)，但是殘留的腎單位也有一定的休息，可能將其降低以后，機(jī)體可以恢復(fù)一部分生理功能。