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右束支傳導(dǎo)阻滯是什么
- 右束支傳導(dǎo)阻滯是什么
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第一醫(yī)院 韓曉寧 副主任醫(yī)師
右束支傳導(dǎo)阻滯是心電圖上比較常見的表現(xiàn),心臟正常傳導(dǎo)系統(tǒng)是從竇房結(jié)發(fā)出命令,傳到心房到房室結(jié),從房室結(jié)傳下來經(jīng)過希氏束,希氏束一支向左、一支向右叫左束支和右束支,分別激動左右心室。往右傳導(dǎo)的一支發(fā)生阻斷,叫右束支傳導(dǎo)阻滯。心電圖上表現(xiàn)電軸可能出現(xiàn)右偏,QRS波群增寬,如果是完全右束支傳導(dǎo)阻滯,可以看到寬大S波,還可以看到ST-T改變。
多數(shù)情況下,右束支傳導(dǎo)阻滯不會影響心臟功能,也不會出現(xiàn)嚴(yán)重心律失常,但部分人傳導(dǎo)阻滯會進展,會從右束支加到左前、左后分支,即其它分支傳導(dǎo)阻滯,會出現(xiàn)房室間完全失去關(guān)聯(lián),變成三度房室傳導(dǎo)阻滯。所以在出現(xiàn)右束支傳導(dǎo)阻滯時,應(yīng)定期體檢,如果出現(xiàn)心跳不規(guī)律如突然變慢,或特別快,均需到醫(yī)院進行診治。
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