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肝癌CT平掃與增強(qiáng)影像表現(xiàn)

參與醫(yī)生

復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 楊畢偉 主任醫(yī)師
肝癌CT平掃與CT增強(qiáng)影像表現(xiàn)具體如下:1、CT平掃:肝癌CT檢查具有一定特征性,CT平掃是指患者躺在CT機(jī)床上直接進(jìn)行掃描,沒(méi)有在手臂上注射增強(qiáng)藥水。在CT平掃涂片上肝癌通常呈現(xiàn)低密度灶,低密度灶并不是診斷肝癌的準(zhǔn)確表現(xiàn),因?yàn)閮H是CT平掃可能會(huì)和很多其他肝臟占位混淆,因此準(zhǔn)確性并不高,可能會(huì)漏診和誤診,所以做CT檢查時(shí)都要做增強(qiáng)影像;2、CT增強(qiáng)影像:是指在平掃后在手臂上注射增強(qiáng)藥水,當(dāng)藥水通過(guò)肝臟時(shí)再進(jìn)行CT掃描,典型CT增強(qiáng)的肝癌表現(xiàn)是快進(jìn)快出,即造影劑到達(dá)肝動(dòng)脈時(shí)肝臟腫塊迅速變亮,密度增高,此時(shí)說(shuō)明腫塊有豐富的動(dòng)脈血供,可能是惡性病變。到門(mén)脈期時(shí)惡性腫塊的增強(qiáng)藥水流速快,比周?chē)螌?shí)質(zhì)密度要低,即快進(jìn)快出,通常會(huì)認(rèn)為是肝癌。但有時(shí)CT檢查不夠準(zhǔn)確,會(huì)結(jié)合增強(qiáng)磁共振判斷,如果CT、磁共振都不夠準(zhǔn)確,還可以做肝占位穿刺活檢,由病理科醫(yī)生判斷是否為肝癌。
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