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宮外孕會生化妊娠掉嗎
- 宮外孕會生化妊娠掉嗎
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參與醫(yī)生
北京大學人民醫(yī)院 鄭興邦 副主任醫(yī)師
宮外孕嚴格意義上不會生化妊娠掉,但是有些宮外孕可以考慮期待治療,血HCG可以自己下降到正常。宮外孕和生化妊娠的定義是明顯不同的,宮外孕是指受精卵胚胎著床在子宮以外的部位,大多數(shù)情況是在輸卵管部位,占到95%以上。而生化妊娠的定義是受精卵著床失敗,導(dǎo)致HCG水平下降。因此,生化妊娠無論是在宮內(nèi)還是在宮外,都看不見妊娠囊組織,而宮外孕在宮外可以看到宮外孕的包塊。因此,宮外孕和生化妊是兩個截然不同的概念,宮外孕并不會生化妊娠掉。但是一部分宮外孕的患者可以考慮期待治療,就是既不需要手術(shù)治療,也不需要使用藥物,如使用甲氨蝶呤進行治療。尤其是對于血HCG水平在1000U/L以下、包塊比較小且生命體征平穩(wěn)、宮外孕包塊內(nèi)未見到胎心搏動患者而言,可以考慮期待治療。如果血液HCG水平越低,期待治療的成功率就越高。1000U/L以下的血HCG水平的患者如果符合以上條件,可以考慮期待治療,每周復(fù)查一次血液HCG水平,直到降至正常為止。
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