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生化妊娠和宮外孕的區(qū)別

參與醫(yī)生

北京大學(xué)第三醫(yī)院 王永清 主任醫(yī)師
生化妊娠在臨床上表現(xiàn)為血清的HCG大于正常值,但超聲檢查在子宮內(nèi)、子宮外都沒有見到妊娠囊,妊娠狀態(tài)逐漸自然停止,通常稱為生化妊娠。生化妊娠的原因常見于以下幾種情況: 1、子宮內(nèi)膜的病變,當(dāng)子宮內(nèi)膜有息肉、黏膜下肌瘤的時(shí)候,影響受精卵的著床; 2、母體的激素水平,包括雌激素、促黃體生成素異常; 3、胚胎質(zhì)量的異常,包括染色體的異常; 4、此外還和孕婦的年齡有關(guān),高齡的孕婦容易出現(xiàn)生化妊娠。 生化妊娠的診斷就是停經(jīng)35天以后,在子宮內(nèi)外都見不到妊娠囊,血HCG升高比較緩慢,較正常妊娠偏低,孕酮也較正常的妊娠明顯減低。診斷生化妊娠一定要注意除外宮外孕。HCG增長的緩慢達(dá)不到正常妊娠的標(biāo)準(zhǔn),之后HCG隨著天數(shù)降低到妊娠前的水平。停經(jīng)除外異位妊娠后,生化妊娠不需要處理,和正常的月經(jīng)過程相似。 而宮外孕也叫異位妊娠,是指妊娠組織種植在子宮腔以外的部位,最常見的部位是輸卵管妊娠,異位妊娠的典型的表現(xiàn)是腹痛、停經(jīng)和陰道出血,在超聲下宮腔內(nèi)見不到妊娠囊。宮外孕通常需要手術(shù)治療。
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