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生化妊娠和宮外孕鑒別
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 程嬌影 主任醫(yī)師
生化妊娠與宮外孕鑒別有時較容易,有時較困難,甚至對于專科醫(yī)生亦可難以判斷,具體鑒別如下:一、生化妊娠:陰道出血發(fā)生時間較早,若未通過血液、尿液檢測,無法明確受精卵已經(jīng)處于著床成功狀態(tài),部分女性可認(rèn)為月經(jīng)延遲2-3天、3-4天,與平時周期幾乎相同,除非進(jìn)行相應(yīng)血液、尿液檢測,否則會將生化妊娠誤認(rèn)為一次普通月經(jīng),生化妊娠對女性身體后續(xù)傷害與不良影響相對較?。欢?、宮外孕:1、超聲可確診:有時宮外孕在早期通過超聲檢查,可發(fā)現(xiàn)子宮外孕囊、胎芽、胎心存在,需進(jìn)行緊急手術(shù),否則一旦出現(xiàn)宮外孕破裂,則可導(dǎo)致失血性休克,此類宮外孕通常以腹痛為主要表現(xiàn),可完全無陰道出血或僅少許出血。因為妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞活性較好,所以破裂出血可能性較大,對生命的危害性明顯加大,但陰道出血量可能較少甚至完全沒有,出現(xiàn)陰道出血的宮外孕均較容易鑒別;2、超聲不可確診:此類宮外孕不易鑒別,當(dāng)胚胎生長發(fā)育狀況、絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞活性較差,最終可無法明確宮外妊娠,通過超聲檢查始終未發(fā)現(xiàn)妊娠組織著床,則需持續(xù)監(jiān)測絨毛膜促性腺激素,直至完全轉(zhuǎn)歸至正常標(biāo)準(zhǔn),否則需按照宮外孕處理,時刻警惕宮外孕破裂流產(chǎn)而引起腹腔內(nèi)出血。
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