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急性腦梗用什么藥效果最好
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
腦梗通常指腦梗死,治療急性腦梗死最有效的藥物,是重組組織型纖維蛋白溶酶原激活劑,簡(jiǎn)稱rtPA,可以迅速溶解腦血管中的血栓,從而使腦血流恢復(fù)。但是溶栓有時(shí)間窗,急性腦梗死的時(shí)間窗非常窄,只有4.5-6個(gè)小時(shí)。也就是說(shuō)急性腦梗死發(fā)病,超過(guò)6個(gè)小時(shí)之后,患者就失去了靜脈溶栓的機(jī)會(huì),即使溶栓藥物對(duì)腦梗死效果非常好,但是因?yàn)檫^(guò)了時(shí)間窗,也不能進(jìn)行這項(xiàng)治療。超過(guò)時(shí)間窗的急性腦梗死,治療主要是給予患者抗血小板、降脂、控制血壓、擴(kuò)血管,以及使用一些中成藥物制劑,改善腦循環(huán)的治療。所以急性腦梗死的治療,強(qiáng)調(diào)時(shí)間的問(wèn)題,越早就診,越早治療,預(yù)后越好。因?yàn)榧毙阅X梗死,在所有血栓性疾病的溶栓治療中的時(shí)間窗最窄,超過(guò)了急性腦梗死溶栓時(shí)間窗之后,將沒(méi)有辦法再溶解腦血管中的血栓,反而會(huì)增加腦出血的風(fēng)險(xiǎn)。因此,急性腦梗死一旦發(fā)生了癥狀,就要及時(shí)就醫(yī)。有哪些癥狀提示患者,可能發(fā)生了急性腦梗死。如果患者既往有高血壓,或者動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病以及有心房顫動(dòng)、心臟瓣膜病等腦梗死的高危因素,突然出現(xiàn)了言語(yǔ)不利、肢體活動(dòng)障礙、神志改變,這時(shí)都要高度考慮到是否發(fā)生了腦梗死,盡快就醫(yī),完成頭顱CT或頭顱核磁檢查,迅速評(píng)估是否發(fā)生了缺血性腦梗死。
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