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鎖骨骨折怎樣處理
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參與醫(yī)生
北京協(xié)和醫(yī)院 張嘉 主任醫(yī)師
鎖骨骨折處理上也分保守與手術,通常鎖骨骨折本身愈合的能力很強,主要在于粉碎骨折以后是不是發(fā)生比較明顯的錯位?,F(xiàn)在認為若鎖骨骨折之間短縮,因為碎了以后可能出現(xiàn)重疊以及成角,若鎖骨長度丟失2cm以上,最終對于功能會發(fā)生影響。
因此對于鎖骨有明顯移位的患者,還是建議做手術。若因為鎖骨下面保護著非常重要的血管神經(jīng),包括鎖骨下動脈,臂叢神經(jīng),甚至還有胸膜的胸膜頂。因此若保護的組織發(fā)生了損傷,要繼續(xù)進行修補保護,在這種情況下要把鎖骨重新做,同時做固定。當鎖骨骨折不愈合時也需要做手術,但若沒有這么嚴重的情況,因為不多的簡單骨折,還可以進行保守治療。
傳統(tǒng)的方法是用八字繃帶進行固定,但是非常難受,患者難以耐受,可能躺著睡覺都困難,需要半臥位,吃東西也放不進嘴里,因此現(xiàn)在用的也越來越少。若出現(xiàn)鎖骨骨折,若不想做手術通常也用三角巾進行懸吊,把局部做簡單的制動就可以,但有可能鎖骨會發(fā)生一定程度的畸形愈合,只要是短縮不是很明顯,這種功能影響也不是很大。因此,鎖骨骨折后需做手術,還是需要保守治療,也要按具體情況來進行分析。
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