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怎樣治療方法讓前列腺PSA指標(biāo)正常

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
前列腺特異性抗原簡(jiǎn)稱PSA,一般是用于前列腺癌的篩查的,如果PSA升高,就考慮存在前列腺癌的可能。行必要的前列腺穿刺活檢,來(lái)明確是否是前列腺癌,對(duì)于PSA升高是篩查前列腺癌,當(dāng)升高的時(shí)候,目的并不是為了降PSA,通過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)前列腺癌,并對(duì)前列腺癌進(jìn)行各種治療,通過(guò)治療來(lái)達(dá)到降PSA的目的。同時(shí)在治療過(guò)程當(dāng)中,如果出現(xiàn)了PSA的升高,就意味著腫瘤可能存在有復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的可能,有必要再對(duì)疾病重新進(jìn)行檢查。PSA的正常值是0-4ng/ml,如果高于10ng/ml,就考慮存在前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn),建議前列腺穿刺。對(duì)于4-10ng/ml之間稱為PSA灰區(qū),這個(gè)區(qū)間的PSA水平,往往受到諸多因素的影響,包括前列腺的損傷,像直腸直診、留置導(dǎo)尿、前列腺穿刺還有膀胱鏡檢,另外前列腺的炎癥,尤其是急性前列腺炎,會(huì)使PSA的水平明顯的上升。因此對(duì)于灰區(qū)的PSA,應(yīng)用其他一些輔助指標(biāo),來(lái)協(xié)助診斷。包括游離和總PSA的比值、PSA速率、PSA密度等,臨床上最常用的是PSA的比值、游離和總PSA比值,如果<0.15,也考慮存在前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn),建議行前列腺穿刺活檢,明確診斷。
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