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60歲以上PSA指標(biāo)
- 60歲以上PSA指標(biāo)
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
60歲男性的PSA水平應(yīng)當(dāng)在0-4ng/ml,當(dāng)然隨著年齡的增長PSA的正常值也會有一定的調(diào)整,到了80歲以上可以考慮將參考值放寬到0-8ng/ml。PSA又叫前列腺特異性抗原,是前列腺癌的腫瘤標(biāo)志物。通常在50歲以上的男性,要求每年進(jìn)行PSA檢測,來進(jìn)行前列腺癌的篩查。PSA水平如果出現(xiàn)了升高超過了10ng/ml,就考慮存在前列腺癌的風(fēng)險,建議患者前列腺穿刺,留取標(biāo)本,進(jìn)行病理學(xué)檢查確診。如果PSA的水平位于4-10ng/ml,這個區(qū)間臨床稱為PSA的灰區(qū),因為存在有諸多的影響因素,影響著PSA的水平。在引起前列腺特異性抗原升高的因素當(dāng)中,主要是前列腺的損傷,比如直腸指診、留置導(dǎo)尿、前列腺穿刺、膀胱鏡檢,可以引起PSA水平上升。而前列腺的炎癥,像急性前列腺炎可以引起PSA水平上升,所以對4-10ng/ml這個PSA灰區(qū)的值,同樣結(jié)合其他的檢驗指標(biāo)進(jìn)行分析。通常應(yīng)用的包括了游離和總PSA水平的比值,PSA密度和PSA速率。臨床上最常用的是游離和總PSA的比值,如果這個比值<0.15,就考慮存在有前列腺癌風(fēng)險,建議前列腺穿刺活檢。
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